RESUMEN
La retinitis por citomegalovirus es la infección ocular más frecuente en pacientes con un recuento de linfocitos CD4 inferior a 200 por µL. El aspecto oftalmoscópico de las lesiones se caracteriza, en la mayoría de los casos, por infiltrados retinianos resultados de la necrosis retiniana producida por citomegalovirus y el edema en asociación con hemorragias. Estas lesiones se disponen, por lo general, siguiendo las arcadas vasculares temporales con invasión hacia la mácula. Se presentó una paciente de 24 años de edad, femenina, blanca, ama de casa, con antecedentes patológicos personales oculares sin datos de interés, y antecedentes patológicos personales generales de ser diagnosticadas con VIH. Hace cuatro años que comenzó con tratamiento antirretroviral, y tuvo cambios de tratamiento en dos ocasiones. El último fue impuesto en mayo del año 2011, con el cual presentó mala adherencia terapéutica, y comenzó desde entonces a presentar disminución de su peso corporal de forma marcada en breve período de tiempo. Refiere que desde hace unos meses comenzó a presentar una disminución progresiva de la agudeza visual en el ojo derecho, acompañado de visión borrosa. Adquiere gran importancia este caso, ya que ante la supervivencia de los pacientes con sida, va a ser cada vez más frecuente la aparición de las afecciones oculares relacionadas con esta enfermedad. Dentro de ellas se encuentran las infecciones oportunistas mayores como la retinitis por citomegalovirus(AU)
Retinitis caused by cytomegalovirus is the most frequent opportunistic infection in patients with a lymphocyte count CD4 less 200 ÁL. The ophthalmological aspect of the lesions in most of cases is characterized by retinal infiltrates derived from the retinal necrosis caused by cytomegalovirus and the edema associated to hemorrhages. In general, these lesions are arranged in the same form as the temporal vascular arcades and go into the macula. Here is a 24 years-old Caucasian female patient , housewife with a history of ocular problems with no interesting data and positive diagnosis of HIV, She began an antiretroviral treatment four your ago, which was changed twice. The last one was administered on May 2011 and the therapeutic adherence was inadequate. Since then, she began losing weight significantly in a short period of time. Some months ago, she reported a progressive reduction of the visual acuity in the right eye and blurred vision. This case is very important because, due to the survival rate of AIDS patients, the occurrence of ocular diseases related to it will become more frequent. One of them is major opportunistic infection such as cytomegalovirus retinitis(AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto Joven , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/diagnóstico , Retinitis por Citomegalovirus/complicaciones , Antirretrovirales/uso terapéutico , Agudeza Visual , Oftalmopatías/complicacionesRESUMEN
La retinitis por citomegalovirus es la infección ocular más frecuente en pacientes con un recuento de linfocitos CD4 inferior a 200 por µL. El aspecto oftalmoscópico de las lesiones se caracteriza, en la mayoría de los casos, por infiltrados retinianos resultados de la necrosis retiniana producida por citomegalovirus y el edema en asociación con hemorragias. Estas lesiones se disponen, por lo general, siguiendo las arcadas vasculares temporales con invasión hacia la mácula. Se presentó una paciente de 24 años de edad, femenina, blanca, ama de casa, con antecedentes patológicos personales oculares sin datos de interés, y antecedentes patológicos personales generales de ser diagnosticadas con VIH. Hace cuatro años que comenzó con tratamiento antirretroviral, y tuvo cambios de tratamiento en dos ocasiones. El último fue impuesto en mayo del año 2011, con el cual presentó mala adherencia terapéutica, y comenzó desde entonces a presentar disminución de su peso corporal de forma marcada en breve período de tiempo. Refiere que desde hace unos meses comenzó a presentar una disminución progresiva de la agudeza visual en el ojo derecho, acompañado de visión borrosa. Adquiere gran importancia este caso, ya que ante la supervivencia de los pacientes con sida, va a ser cada vez más frecuente la aparición de las afecciones oculares relacionadas con esta enfermedad. Dentro de ellas se encuentran las infecciones oportunistas mayores como la retinitis por citomegalovirus(AU)
Retinitis caused by cytomegalovirus is the most frequent opportunistic infection in patients with a lymphocyte count CD4 less 200 µL. The ophthalmological aspect of the lesions in most of cases is characterized by retinal infiltrates derived from the retinal necrosis caused by cytomegalovirus and the edema associated to hemorrhages. In general, these lesions are arranged in the same form as the temporal vascular arcades and go into the macula. Here is a 24 years-old Caucasian female patient , housewife with a history of ocular problems with no interesting data and positive diagnosis of HIV, She began an antiretroviral treatment four your ago, which was changed twice. The last one was administered on May 2011 and the therapeutic adherence was inadequate. Since then, she began losing weight significantly in a short period of time. Some months ago, she reported a progressive reduction of the visual acuity in the right eye and blurred vision. This case is very important because, due to the survival rate of AIDS patients, the occurrence of ocular diseases related to it will become more frequent. One of them is major opportunistic infection such as cytomegalovirus retinitis(AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Retinitis por Citomegalovirus/diagnóstico , Retinitis por Citomegalovirus/terapia , VIHRESUMEN
En la cicatrización de las quemaduras oculares son necesarios los factores de crecimiento endógeno, presentes en el colirio de suero autólogo. Este tratamiento tópico es una terapia efectiva, asequible y segura para estimular la curación de defectos epiteliales, en aquellos casos donde la afectación por el caustico no comprometa la viabilidad celular necesaria para su recuperación, lo que implicaría forzosamente la realización de otras medidas quirúrgicas de soporte o de reconstrucción de la superficie ocular. Se han descrito algunas complicaciones, como el depósito de inmunoglobulinas en la córnea y la presencia de infiltrados periféricos. El tratamiento con suero autólogo es muy bien tolerado y no se han descrito efectos adversos cuando su uso es prolongado (AU)
For the cicatrization of ocular burns endogenous growth factors, present in the autologous serum eye drops, are necessary. This topical treatment is an effective, affordable and safe therapy to stimulate the healing of epithelial defects, in those cases where the damage caused by the caustic does not affect the cell viability needed for its recovery. With no other option, this would entail the running of other surgical measures to support or reconstruct the ocular surface. Some complications have been described, such as the immunoglobulins deposit in the cornea and the presence of peripheral infiltrates. Treatment with autologous serum is very well tolerated and no adverse reactions have been reported when its use is prolonged (AU)
Asunto(s)
Humanos , Oftalmología , Lesiones de la Cornea/terapiaRESUMEN
Se realizó una investigación cualitativa, durante noviembre de 2013 a noviembre de 2015 con el objetivo de mostrar un protocolo de salud como tecnología social para la promoción y prevención de las manifestaciones oftalmológicas en pacientes con VIH/sida. Se utilizaron métodos teóricos y empíricos los cuales permitieron conocer antecedentes del problema a investigar, realizar acciones y caracterizar el fenómeno en estudio. El protocolo constituye una tecnología social, debido a que está compuesto por normas y procedimientos para la conducción de un proceso social no relacionado con la esfera productiva. El diseño de esta tecnología social propicia un adecuado diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las enfermedades oculares en pacientes con VIH/sida, sustentado en la teoría del conocimiento.
A qualitative investigation was carried out during November 2013 to November 2015 with the objective of developing a protocol as social technology for the promotion and prevention of ophthalmologic manifestations in patients with HIV/AIDS. Theoretical and empirical methods that allowed knowing the antecedents of the problem under investigation, to carry out actions and to characterize the studied phenomenon, were used. The protocol constitutes a social technology, because it is composed by norms and procedures for the conduction of a social process that is not related with the productive area. The design of this social technology favors an adequate diagnosis, treatment and follow-up of eye conditions in patients with HIV/ AIDS, based on the theory of knowledge.
RESUMEN
Se realizó una investigación cualitativa, durante noviembre de 2013 a noviembre de 2015 con el objetivo de mostrar un protocolo de salud como tecnología social para la promoción y prevención de las manifestaciones oftalmológicas en pacientes con VIH/sida. Se utilizaron métodos teóricos y empíricos los cuales permitieron conocer antecedentes del problema a investigar, realizar acciones y caracterizar el fenómeno en estudio. El protocolo constituye una tecnología social, debido a que está compuesto por normas y procedimientos para la conducción de un proceso social no relacionado con la esfera productiva. El diseño de esta tecnología social propicia un adecuado diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las enfermedades oculares en pacientes con VIH/sida, sustentado en la teoría del conocimiento (AU)
A qualitative investigation was carried out during November 2013 to November 2015 with the objective of developing a protocol as social technology for the promotion and prevention of ophthalmologic manifestations in patients with HIV/AIDS. Theoretical and empirical methods that allowed knowing the antecedents of the problem under investigation, to carry out actions and to characterize the studied phenomenon, were used. The protocol constitutes a social technology, because it is composed by norms and procedures for the conduction of a social process that is not related with the productive area. The design of this social technology favors an adequate diagnosis, treatment and follow-up of eye conditions in patients with HIV/ AIDS, based on the theory of knowledge (AU)
